신생아 주의사항

[신생아 주의사항]

신생아는 생후 한 달까지의 기간에 행당하는 아기를 말하는데요. 생 후 한달 혹은 4주 등의 기간으로 정의하기도 하지만, 미숙아의 경우 더 긴 기간 동안 신생아에 해당이 될 수 있습니다. 따라서 신생아에 대해 논의를 할때는 기간에 따른 것이 아니라 신생아의 특징 위주로 이야기하는 것이 보다 올바른 접근방식이라고 합니다.

 

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1. 신생아의 호흡

⊙ 신생아의 호흡 특징은 불규칙성이라고 할 수 있습니다. 

 

- 주기적 호흡 (10~15초 동안 숨을 쉬지 않음)

10~15초 동안 숨을 쉬지 않고 있다가 연이어 빠른 호흡으로 넘어간 후, 다시 느려지는 것을 반복하는 호흡으로 보기에는 숨을 안쉬는것 같고 어떤 때에는 헐떡이는 숨을 쉬는 것 같기도 하지만 정상적인 주기성 호흡을 의미한다고 합니다. 

 

- 무호흡 (15~20초 이상으로 숨을 쉬지 않음)

15~20초 이상으로 숨을 쉬지 않으면 무호흡에 해당이 되며, 무호흡이 길어지면 심박수가 느려지고 서맥의 징후가 나타날 수 있다고 합니다.

 

 

-  빈호흡 (숨을 정상속도 보다 빠르게 쉬는 것)

숨을 정상속도 보다 빠르게 쉬는 것을 빈호흡이라고 합니다. 60초 동안 온전히 호흡하는 수를 세어 보았을 때, 60회 이상으로 나오는 때를 의미합니다. 

 

■ 무호흡 및 빈호흡은 모두 위험한 징후라고 합니다. 지체없이 병원으로 데리고 가시고, 아기가 숨을 쉬는데 집중하면서 콧망울을 벌렁거리거나 끙끙거리는 소리는 호흡이 곤란하다는 것을 의미한다고 합니다. 

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2. 신생아의 체온

⊙ 아기의 체온은 대류, 복사, 전도, 증발 등에 의해 내려갈 수 있으니 주변 환경에 신경을 써여합니다. 

 

- 아기를 찬 물체 위에 두더나 옆에 닿지 않도록 합니다. (저체온 방지)

 

- 체온이 복사되어 나가지 않도록 옷 입히고, 젖어 있지 않도록 해야 합니다. (저체온 방지)

 

- 산후조리를 위해 간혹, 산모와 아기가 땀을 흘릴 정도로 덥게 하는 경우가 있는데, 이렇게 되면 고체온 및 탈수의 원인이 될 수 있다고 합니다.

 

 

■  아기의 체온을 매일 확인할 필요는 없지만, 열이 나는것 같을 때는 체온 측정을 통해 섭씨 38도가 넘으면 반드시 진료가 필요합니다. 

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3. 신생아의 수유

- 대체식인 분유수유를 할 수 밖에 없는 상황을 제외하고 신생아의 가장 완벽한 식이는 모유라고 할 수 있습니다. 

 

- 모유 수유 시, 아기가 얼마나 먹는지 확인할 필요 없이 아기 주도의 수유를 하는 것이 중요하다고 합니다. 

 

- 만약 아기가 수유를 거부하고 쳐쳐있는 모습을 보이면 진료를 권해드립니다.

 

- 건강한 상태에서 이유없이 아기가 토하는 경우가 흔한데요, 이러한 경우는 구토가 아닌 역류로 판단이 된다고 합니다. 

신생아의 역류는 매우 흔히 볼 수 있는 정상적인 모습이라고 합니다. 그러나, 걱정이 되시면 진료를 받아보는 것이 좋다고 합니다.

 

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4. 신생아의 경련

- 대부분의 신생아는 진전이라고하는 특유의 근육 떨림 모습이 간간히 보인다고 합니다. 

 

- 진전은 경련과 다른것이며, 신경의 지배에 의해 생기는 것이 아닌 말초의 근육 움직임에 의한 것이라고 합니다. 

 

- 주로 사지 중 일정 부분을 파르르 떨게 되는데 이때, 보호자가 손을 잡아 주면 바로 멈추는 특징이 있습니다. 

 

- 만약, 손을 잡아 주었는데, 움찔거리는 힘이 들어가는 것이 느껴 진다면 경련에 대한 감별이 필요하므로 진료를 보시는 것을 권고드립니다.

 

 

■ 진료를 받으러 가실 때, 동영상을 촬영해서 가시면 진료 시 많은 도움이 될 수 있다고 합니다. 

■ 얼굴을 움찔거리거나 팔 다리를 돌리는 듯한 모습도 병적인 것일 수 있으니 유의하셔야 합니다. 

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5. 신생아의 피부

-  얼굴, 몸통 및 팔 다리에 울긋불긋한 반점들이 생기는 독성홍반이 나타는데, 수주에서 수개월 후 사라지는 정상적인 반응이라고 합니다. 이외 신생아 여드름, 연어 반점 등도 정상적으로 사라진다고 합니다. 

 

■ 다만, 아기의 피부가 날이 갈 수 록 노랗게 황달이 심해지는 경우, 다양한 원인에 의한 황달을 의미하며, 일정 수준 이상일 경우 치료가 필요합니다.

 

■ 아기의 피부가 평소와 다르게 창백한 모습을 보이거나 청색증을 보이는 경우에는 반드시 진료가 필요합니다. 

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6. 신생아의 배꼽

 

- 배꼽은 태아의 댓줄이 연결된 곳으로 약 2주에서 4주 사이에 말라 비틀어지면서 탈락이 이루어집니다.

 

- 탈락되는 과정에서 어느 정도의 분비물이 있을 수 있으며, 이는 정상적인 과정이라고 합니다.

 

 

■ 다만, 배꼽 주변 부의의 피부에 붉게 발적이 있거나, 붓기, 열감, 압통 등이 있으면 진료가 필요합니다. 

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이상 신생아 주의사항에 대해 살펴보았는데요, 아기를 돌보는데 있어 익숙하지 않기 때문에 불안한 증상이 나타난다면, 반드시 소아청소년과 전문의를 만서 상담하는 것이 가장 안전할 것 같습니다.