CRE (Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae)는 엔테로박테리아균주 중 항생제 카바페넴에 대한 저항성을 갖는 세균의 총칭입니다. CRE 감염은 일반적으로 항생제 치료가 어렵고, 높은 치사율을 보인다고 합니다.
CRE 감염은 대부분 의료기관 내에서 발생하며, 특히 항생제 사용이 빈번한 중환자실, 수술실 등에서 주로 발생을 합니다. CRE 감염은 주로 손세정 및 면역력의 저하 등으로 인한 감염 예방 조치 미숙으로 인해 발생 할 수 있으며, 전파도 매우 빠릅니다.
따라서, CRE 감염의 예방과 대처에 대한 교육과 감염 예방 조치가 중요합니다.
1. CRE 감염의 증상
CRE 감염의 증상은 감염 부위와 감염 종류에 따라 다양합니다. 일반적으로, 항생제 치료에 반응하지 않는 발열, 설사, 구토 등의 소화기 증상과 함께 혈액 감염, 요로 감염, 호흡기 감염 등의 증상을 보입니다.
이러한 증상은 대부분 항생제 치료가 어려우며, 특히 카바페넴 항생제에 대한 저항성이 있는 경우 치료가 더욱 어려워집니다.
또한 CRE 감염으로 인한 합병증으로는 폐혈증, 신부전, 중증 폐렴 등이 있습니다.
따라서, CRE 감염의 증상이 발생한 경우 즉시 전문의의 진료를 받아야 하며, 가능한 한 빠른 시일내에 항생제 감수성 검사를 통해 치료 방안을 검토해야 합니다.
2. CRE 감염의 위험요소
CRE 감염은 전파 경로가 다양하며, 대부분 의료기관 내에서 발생을 합니다.
CRE 감염 전파 경로로는 의료기기나 손 등을 통한 직접적인 접촉, 공기 중의 비말, 수술 중의 침습적인 조작, 환자간의 감염 전파 등이 있습니다.
특히 의료기관 내에서는 다른 감염병균과 마찬가지로 크로스 컨테이미네이션이 발생하기 쉬우므로, 감염 예방 조치가 매우 중요합니다.
감염 예방을 위해 의료진은 항생제 사용에 대한 적극적인 관리와 표준 감염 예방 지침을 준수해야 하며, 환자들은 개인 위생에 주의해야 합니다.
또한, 의료기기나 병실 등의 환경 위생 유지도 중요하며, 필요한 경우 방역 조치를 시행해야 합니다.
이러한 예방 조치를 통해 CRE 감염 전파를 최소화할 수 있습니다.
3. CRE 감염의 치료 방법
CRE 감염의 치료는 항생제 치료와 감염 부위의 치료로 이루어집니다.
하지만 CRE 감염은 다른 균주들과 달리 치료가 어려울 수 있습니다. CRE 감염은 다양한 항생제에 대해 저항성을 보이므로, 치료가 어려울 수 있습니다. 일반적으로 카바페넴 계열 항생제를 사용하는데, CRE 감염이 항생제에 대한 저항성 발생 빈도가 높아 치료 효과가 떨어질 수 있습니다.
이러한 경우 적절한 항생제 조합 치료나 항생제 외 치료 방법을 고려해야 합니다. 또한, 치료 과정에서는 감염 부위의 치료와 같은 보조적인 치료가 필요할 수 있습니다.
따라서, CRE 감염의 치료는 항생제 감수성 검사와 감염 부위의 치료, 적절한 항생제 치료, 보조적인 치료 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 또한, 치료 결과에 따라 주기적인 치료 결과 평가와 항생제 치료 중단 여부를 결정해야 합니다.
4. CRE 감염의 예방 방법
CRE 감염은 다른 균주들과 달리 항생제에 대한 저항성이 높아 치료가 어려울 수 있습니다.
따라서 CRE 감염의 예방이 중요합니다. CRE 감염의 예방을 위해서는 감염 예방을 위한 일반적인 원칙을 따라야 합니다. 적절한 손위생, 호흡기 감염 예방을 위한 마스크 착용 등의 일상생활에서의 예방 수칙은 물론이고, 의료기관에서는 감염 예방도 중요합니다.
의료진의 손위생 및 방역 규정 준수와 같은 예방적인 조치가 필요하며, 의료장비나 기구 등의 적절한 소독과 세척도 중요합니다.
또한, 항생제의 과용을 줄이고 항생제 사용 시 적절한 투여 방법과 기간을 준수하는 것도 중요합니다.
CRE 감염의 예방에는 모든 사람이 참여해야 하며, 개인의 책임과 의식이 필요합니다.
5. CRE 감염의 치료기간
CRE 감염의 치료 기간은 감염의 정도 및 치료 방법에 따라 다르지만, 보통 2주에서 6주 사이의 기간이 소요될 수 있습니다.
CRE 감염은 다른 항생제에 내성을 가지므로, 적절한 항생제 선택이 필요하며, 치료 후에도 재발 가능성이 있기 때문에 치료 후에는 반드시 추적 관찰이 필요합니다.
따라서, CRE 감염의 치료 기간은 개별적으로 다를 수 있으며, 치료 전문가의 조언을 따라야 합니다.
6. CRE 감염에 대한 국내 현황
국내 CRE 감염 발생은 2010년대 초반부터 증가하고 있으며, 2015년 이후 급격하게 증가했습니다.
2015년에는 국내에서 13건의 CRE 감염이 발생하였으며, 이후 발생 건수가 꾸준히 증가하였습니다.
2017년에는 78건, 2018년에는 150건, 2019년에는 191건의 CRE 감염이 보고되었습니다.
이러한 CRE 감염의 발생으로 인해 국내 보건 당국은 감염 예방을 위한 다양한 대책들을 시행하고 있으며, 감염의 조기 발견과 대처를 위한 국내 감염 진단 시스템 및 치료 지침 등을 마련하고 있습니다.
그러나 여전히 CRE 감염은 국내에서 큰 문제로 인식되고 있으며, 감염 예방과 대처에 대한 노력을 계속하고 있습니다.
CRE 감염에 대한 자세한 정보를 얻고자 하는 경우, 위의 내용을 참고하거나 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 또한 CRE 감염에 대한 예방과 대처에 대한 교육을 받는 것이 중요합니다.
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